Trafik Kazası Tazminat Başvurusu Dilekçesi

T.C.
ASLIYE HUKUK MAHKEMESİNE
(veya İlgili Sigorta Şirketine)

DAVACI / BAŞVURAN : [Ad Soyad]
T.C. KİMLİK NO : [T.C. Kimlik No]
ADRES : [Açık Adres]
PLAKA : [Kendi Araç Plakası]

KONU : Trafik kazasından kaynaklanan tazminat talebim hakkında.

AÇIKLAMALAR

1. [Kaza Tarihi] tarihinde [Kazanın Yaşandığı Yer] adresinde [Kendi Araç Plakası] plakalı aracım ile [Karşı Taraf Araç Plakası] plakalı araç arasında trafik kazası meydana gelmiştir.

2. Kazanın oluşumunda karşı taraf tamamen ya da büyük ölçüde kusurludur. Kaza tespit tutanağı ve sigorta kayıtları bu hususu doğrulamaktadır.

3. Kazadan kaynaklanan zararlarım şu şekildedir:

[Zararın Açıklaması]

4. Toplam zararım [Talep Edilen Tazminat Miktarı (₺)] TL olup bu bedelin tarafıma ödenmesini talep etmekteyim.

HUKUKİ DAYANAKLAR

- 2918 Sayılı KVK md. 97
- 6098 Sayılı Türk Borçlar Kanunu md. 49 (Haksız Fiil)

SONUÇ VE İSTEM

[Talep Edilen Tazminat Miktarı (₺)] TL tazminatın tarafıma ödenmesini, aksi hâlde yasal yollara başvurulacağını saygıyla bildiririm. [Tarih]

Başvuran
[Ad Soyad]
(İmza)